O câncer renal pode ser considerado relativamente incomum, atingindo cerca de 150 mil pessoas no mundo. Mas apesar da baixa incidência, dados do Globocan, um projeto da Organização Mundial da Saúde (OMS), indicam que a cada dois pacientes diagnosticados com tumores renais, um acaba morrendo. Em grande parte, a razão principal dos altos índices de morte se deve à descoberta tardia da doença, quando já há presença de metástases.
Nesses casos, a urgência é fundamental. "Em seus estágios iniciais, o câncer de rim costuma apresentar poucos sintomas e, muitas vezes, seu diagnóstico é feito como um achado ocasional em exames de imagem realizados por outras razões" destaca Dr. Andrey Soares, oncologista do Centro Paulista de Oncologia (CPO).
Ainda segundo o especialista, um pequeno número de pacientes tem massa abdominal palpável, dor e presença de sangue na urina. Outros sintomas tais como, falta de ar, emagrecimento e dores ósseas podem ser consequência das metástases da doença. "A confirmação do diagnóstico só é possível após a análise do patologista que muitas vezes ocorre após abordagem cirúrgica da lesão ou biópsia de alguma metástase", ressalta o Dr. Andrey Soares.
Tipos
Há 5 diferentes tipos de câncer renal. O Carcinoma Renal de Células Claras, conhecido com RCC (Renal Cell Carcinoma), ocorre em 70% a 90% dos casos, tem origem no tubo responsável por filtrar as purezas do sangue e é considerado o mais comum.
Já o Carcinoma Papilar atinge cerca de 10% a 15% dos casos. É um tipo agressivo que pode causar metástase e costuma obstruir vias urinárias, gerando dor. Outro tipo, o Carcinoma Renal Cromófobo, ocorre em cerca 5% dos casos e é considerado um dos menos agressivos.
Extremamente raro, os Ductos Coletores afeta uma estrutura do rim chamado Tubo de Bellini e os Sarcomatóides, em geral, ocorre em concomitância aos outros tipos, principalmente ao carcinoma de células claras, sendo um componente do mesmo e com características mais agressivas.
Causas e tratamento
O câncer renal tem causas variadas como tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, insuficiência renal terminal e histórico familiar, bem como algumas síndromes clínicas raras, presença de doença renal cística adquirida, uso prolongado de analgésicos não esteroides, e exposição ocupacional a alguns agentes como cádmio e derivados de petróleo, entre outros.
Dr. Andrey explica que a escolha do tratamento depende de fatores variados desde o tipo e extensão do câncer até as condições clínicas do paciente, podendo incluir cirurgia e/ou terapias de alvo molecular. Este é um tumor que não responde a quimioterapia, a exceção são os tumores do ducto de Bellini.
"Temos obtido excelentes resultados no uso da imunoterapia isolada ou combinada entre elas ou com terapia alvo no tratamento de tumores renais. Atualmente no Brasil já disponível para uso isolado na falha de um tratamento inicial", finaliza.
Diário do Nordeste
